Vascultis

La vasculitis es una inflamación de los vasos sanguíneos. Ocurre cuando el sistema inmunológico del cuerpo ataca a los vasos sanguíneos por equivocación. Puede ocurrir por una infección, una medicina u otra enfermedad. La causa es a menudo desconocida.

La vasculitis puede afectar las arterias, venas y capilares. Las arterias son vasos que trasladan la sangre desde el corazón hacia los órganos del cuerpo. Las venas son vasos que trasladan la sangre de regreso al corazón. Los capilares son pequeños vasos sanguíneos que conectan a las arterias y las venas de menor tamaño.

Cuando un vaso sanguíneo se inflama, puede:
-Estrecharse y hacer más difícil el paso de la sangre
-Cerrarse completamente por lo que la sangre no puede pasar
Estirarse y debilitarse tanto que brotan. A este ensanchamiento se le llama aneurisma. Si se revienta, puede causar una peligrosa hemorragia al interior del cuerpo

Síntomas:
Los síntomas de una vasculitis pueden variar, pero suelen incluir fiebre, inflamación y una sensación general de enfermedad. La meta principal del tratamiento es detener la inflamación. Los esteroides y otros medicamentos para detener la inflamación son a menudo útiles.

Tratamiento:
La terapia depende del diagnóstico y órganos afectados. Habitualmente se utilizan corticoides y frecuentemente se asocian drogas inmunosupresoras.

Lupus y los niños

Además de tomar medicamentos, es posible que una parte importante del tratamiento del lupus implique hacer importantes cambios en el estilo de vida del afectado. Un niño con lupus puede aprender a controlar su enfermedad para minimizar el impacto que ésta pueda tener sobre su vida.

A veces, el niño dispondrá de un equipo de profesionales de la salud, que podría estar integrado por un reumatólogo, un nefrólogo (médico especializado en problemas renales), un enfermero, un trabajador social, un fisioterapeuta y especialistas en la salud mental. Este equipo se encargará de elaborar un programa de tratamiento especial basado en las necesidades individuales de ese niño en particular.

El niño, sus padres y su equipo médico trabajarán conjuntamente para controlar los síntomas del lupus y prevenir sus brotes. Un brote, también conocido como "crisis", "ataque" o "episodio", es un período de tiempo donde empeoran los síntomas de la enfermedad. Durante los brotes, el niño se puede sentir mucho más cansando y enfermo tener más fiebre y más molestias que de costumbre. También se pueden dañar importantes órganos corporales.

A muchos niños con lupus, el hecho de prestar atención a lo que hacen cada día, les puede ayudar a prevenir posibles crisis. Un niño con lupus necesita descansar lo suficiente, evitar ajetrearse y/o estresarse demasiado y tomar los medicamentos cuando le toque.

Los hábitos de alimentarse bien y de hacer ejercicio con regularidad, aparte de ser una buena recomendación para cualquier niño, también pueden ayudar a evitar gran parte de los brotes.

En lo que se refiere a mantenerse sano, a veces las cosas que los niños con lupus no pueden hacer son igual de importantes que las que pueden hacer. Los reumatólogos recomiendan que la gente con lupus no pase tiempo al sol a menos que lleve abundante protección solar y prendas de ropa protectoras, puesto que los rayos ultravioletas le podrían desencadenar brotes de lupus. Las conductas de fumar, beber alcohol y consumir drogas son nocivas para un niño con lupus, como lo son para cualquier niño.

Si se medican de la forma adecuada y siguen hábitos saludables, los niños con lupus pueden seguir yendo al colegio, participar en muchas actividades, hacer deporte y salir con sus amigos.

Si sabes de un amigo o compañero de clase que tiene lupus, es posible que a veces no se encuentre bien y tenga que faltar a clase. Sería genial que te mostraras comprensivo con él.

 https://www.facebook.com/elalmadelamariposa

Somos lo que comemos: Dieta anti inflamatoria

La inflamación puede definirse como una reacción defensiva local .La reacción es desencadenada por estímulos nocivos de muy diversa naturaleza: físicos, químicos y microorganismos como bacterias, hongos y parásitos, pero esta reacción no siempre es mediada por un agente nocivo. Pudiendo perjudicar, en vez de ayudar a la persona. (Fuente: Pontificia Universidad católica de Chile)

Existe otro tipo, la inflamación crónica autoinmune, en donde el sistema inmune ataca los tejidos sanos, como en los casos de diabetes tipo 1, artritis reumatoide, lupus, etc.

En la actualidad se a reconocido el aporte importante de la comida en las enfermedades, además del poder curativo que poseen algunos alimentos.

Es el caso de la denominada dieta anti-inflamatoria, creada por el estadounidense Andrew Weil, médico y biólogo de la Universidad de Harvard, y especialista en medicina integrativa, quien postula que la inflamación crónica que ocurre al interior del cuerpo producto de factores como el estrés, la falta de ejercicio, la predisposición genética o la exposición a toxinas, y también a malas elecciones en los alimentos que se consumen, perjudica al organismo y causa enfermedades cardíacas, cáncer e incluso Alzheimer.

Así, Weil está convencido de que ciertos alimentos pueden combatir esta inflamación sistémica y en su dieta promueve su consumo. "Su intención (de la dieta anti-inflamatoria) no es ser un programa para perder peso (aunque las personas pueden perder y pierden peso con ella), ni es un plan para seguir durante un limitado período de tiempo. Más bien, es una forma de seleccionar y preparar los alimentos sobre la base del conocimiento científico respecto a cómo ellos pueden ayudar al cuerpo a mantener una salud óptima. Junto con influir en la inflamación, esta dieta provee energía constante y variadas vitaminas, minerales, ácidos grasos esenciales, fibra dietética y fitonutrientes protectores", sostiene el médico en su página web. (Fuente: Emol)

Esta dieta actúa en contra de la inflamación crónica, causa de muchas de nuestras enfermedades. La idea es estabilizar el azúcar en la sangre comiendo alimentos de un índice glucémico bajo, carnes de todas las clases (las de pastoreo son altas en omega-3, las alimentadas con granos son altas en omega-6), con grasas saludables, tomando abundantes líquidos y comiendo verduras y frutas de bajo índice glucémico.(Fuente: Terra)

La dieta anti inflamatoria proporciona un equilibrio saludable entre grasas omega-6 y omega-3. La gran mayoría de la gente come exceso de grasas omega-6, de las que el cuerpo produce compuestos tipo hormonas, llamados eicosanoides, que provocan inflamación crónica. Las grasas pro inflamatorias omega-6 son principalmente los granos y aceites de granos como los de soja, de girasol, maíz, palma, etc.

Cómo combatir la inflamación

- Hacer ejercicio, la panacea antiinflamatoria.

- Perder Peso. Mantener un peso saludable reduce los niveles de inflamación en el organismo.

- Dormir. La falta de sueño causa inflamación crónica. Incluso pequeñas faltas de sueño disparan un mecanismo celular en el que interviene la inflamación.

- Vitamina D. Aún pequeñas cantidades de vitamina D pueden ayudar a reducir la inflamación y los riesgos de enfermedades degenerativas. 20 minutos de sol al día son suficientes para mantener unos niveles aceptables de vitamina D.

- Tomar aceite de pescado con omega-3 o aceite de krill. El aceite de pescado es altamente desinflamatorio y compensa los efectos inflamatorios del omega 6 de la dieta. Puedes encontrarlo en forma de cápsulas en farmacias y tiendas de alimentación natural.

- Dejar de Fumar. Fumar es la causa prevenible más importante de enfermedad y de muerte prematura. Pero además, fumar dispara una respuesta inmunológica del cuerpo que produce herida vascular, lo que se asocia con mayores niveles de marcadores inflamatorios.

- Beber té. El té verde, pu-erh o blanco es una fuente de antioxidantes naturales como los polifenoles (EGCG) uno de los más potentes. Compra té de buena calidad para asegurarte la calidad de los antioxidantes.

- Utilizar hierbas aromáticas y especias. La mayoría tienen un alto contenido en fotoquímicos y antioxidantes con propiedades antiinflamatorias. Las mejores son el jengibre, el romero, ajo, orégano, curry y cúrcuma. (Fuente: Terra)

- Carbohidratos: preferir los productos menos refinados y menos procesados, con una carga glicémica baja. También evitar aquellos elaborados con harina de trigo y azúcar, como el pan y la mayoría de los snacks. Consumir más granos enteros (arroz integral), porotos y camote. Cocinar la pasta al dente y evitar productos hechos con mucha fructosa como el jarabe de maíz.

- Grasas: reducir la ingesta de las saturadas como la mantequilla, crema, queso alto en grasa, pollo con piel y carnes grasas. Preferir el aceite de oliva extra virgen para cocinar. Evitar estrictamente la margarina y manteca vegetal, y todos los productos que los tengan como ingredientes. Incluir en la dieta paltas y frutos secos, en especial nueces, castañas de cajú y almendras. Para obtener los ácidos grasos omega 3 comer salmón, sardinas, arenque, bacalao negro, huevos, y semillas de cáñamo y linaza.

- Proteínas: disminuir el consumo de proteína animal -excepto la proveniente del pescado, queso de buena calidad y yogurt- y aumentar la vegetal, como la de los porotos.

- Fibra: aumentar la ingesta de frutas, en especial los berries, vegetales y granos enteros.

- Fitonutrientes: protegen contra las enfermedades relacionadas con la edad (cardiovasculares, cáncer y neurodegenerativas). Para incorporarlos a la dieta se recomienda comer gran variedad de frutas, vegetales y hongos, en lo posible de origen orgánico. Asimismo, alimentos de soya y chocolate negro (con un contenido mínimo de cacao de 70%) con moderación. (Fuente: Emol)

Importante:

- Comer de forma variada.

- Optar por los alimentos frescos.

- Minimizar el consumo de productos procesados y comida rápida.
- Ingerir abundantes frutas y vegetales ojalá de colores intensos (naranjo, amarillo y verde oscuro).

Fuente: EMOL

Lupus y la piel

A menudo, la piel se ve afectada por el lupus y juega un papel muy importante a la hora de diagnosticar la enfermedad, ya sea que se presente únicamente en la piel (lupus eritematoso cutáneo) o en todo el cuerpo (lupus eritematoso sistémico).
Entre los tipos más habituales de lupus cutáneo se encuentran el lupus cutáneo crónico, que a menudo presenta lesiones eruptivas "discoides", gruesas, escamosas y de color rojo, así como caída del cabello en forma irregular, y el lupus cutáneo agudo, que suele manifestarse con eritemas malares "con forma de mariposa" en las mejillas y la nariz y, en algunos casos, con ampollas llenas de líquido.
En el caso del lupus sistémico, el sistema inmunológico hiperactivo del organismo forma anticuerpos que atacan y dañan no solo la piel sino otros órganos y tejidos fundamentales, como los riñones, el corazón, los pulmones, la sangre y las articulaciones. De los once criterios oficiales para el diagnóstico del lupus sistémico, cuatro están relacionados con la piel: eritema malar, eritema discoide, sensibilidad a la luz solar (fotosensibilidad) y úlceras orales.
Solo una de cada diez personas con lupus cutáneo desarrolla el tipo sistémico. Si usted se protege de los desencadenantes ambientales, como la luz solar y el humo del cigarrillo, y si se cuida de los llamados "indicadores de transición" hacia el lupus sistémico con la ayuda de los médicos especialistas, podrá ayudar a prevenir esta transición grave y tal vez hasta a revertir su curso, si es que ya ha comenzado.  Indicadores: la aparición de las úlceras de la piel y los nódulos y depósitos de calcio, el desarrollo generalizado de dolor muscular o articular y de eritema por lupus debajo del cuello, y  proteínas o sangre en la orina.
El lupus puede ocasionar una serie de reacciones cutáneas muy parecidas a otros trastornos más comunes de la piel, lo que hace que, muchas veces, el diagnóstico de la enfermedad sea más difícil y dudoso. Por ejemplo, el eritema "mariposa" puede confundirse con rosácea, psoriasis o eczema y retrasar aún más el diagnóstico adecuado, ya que al principio mejoran con corticosteroides.

En los casos de lupus sistémico y cutáneo, las reacciones comunes de la piel son las siguientes:

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  Parches de lesiones cutáneas discoide

  Parches de lesiones cutáneas discoides, elevadas y de color rojo en las zonas expuestas al sol, como la cara y las manos. Sin tratamiento, las lesiones discoides a menudo empeoran. Las cremas o inyecciones recetadas de corticosteroides pueden ayudar a eliminarlas y, en caso de que no mejoren o sean muy graves, puede intentarse con las píldoras de corticosteroides y los medicamentos antipalúdicos. Un eritema discoide en el cuero cabelludo debe tratarse inmediatamente para evitar su avance.

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  Eritema malar

  Un eritema malar de color rojo, con forma de mariposa, en la nariz y las mejillas. Protéjase de la exposición al sol usando una pantalla solar de amplio espectro para evitar o minimizar estos eritemas, y aplíquese pomadas o geles con corticosteroides, de acuerdo con la recomendación de su médico.
• Caída del cabello, en mechones o en matas. A veces, la caída es una consecuencia directa de la actividad del sistema inmunológico.

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  Ulceras bucales

  Úlceras en la boca, en la lengua o en la nariz y (rara vez) en la vagina. Las gárgaras con suero de leche o peróxido de hidrógeno diluído en un poco de agua ayudan a aliviar las úlceras y estimular la sanación. Los costicosteroides y los medicamentos antipalúdicos pueden también ayudar. Para las úlceras en la nariz, pruebe vaselina.
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  Cambios en el color de la piel (pigmento) de tonalidad oscura a clara, que pueden producirse después de que la inflamación por el lupus disminuye, en cuyo caso los medicamentos antipalúdicos o corticosteroides se interrumpen. Se pueden utilizar productos cosméticos para disimular los cambios de color en la piel. 
  
  
• Ronchas o habones (urticaria), que se tratan, por lo común, con medicamentos antihistamínicos, antiserotonínicos y corticosteroides. Si persisten, puede tratarse de un signo de vasculitis, que es una inflamación de los vasos sanguíneos que requiere otros tratamientos.
  

Otros problemas comunes de la piel relacionados con el lupus son el fenómeno de Raynaud, en el que los dedos se ponen blancos, morados y azules por el frío; la vasculitis, que produce la ruptura de la piel debido a la inflamación de los vasos sanguíneos cerca de la capa superior de la piel; el livedo reticularis, que se presenta con moteados de color rojo o apariencia de encaje debajo de la piel; y la púrpura, que tiene el aspecto de decoloraciones rojas o moradas debajo de la piel, producidas por sangrado. Los medicamentos corticosteroides que se utilizan habitualmente para tratar el lupus pueden también traer complicaciones, como marcas negras y azules y la piel fina.

Evitar la luz solar es uno de los cuidados más importantes para el lupus cutáneo y sistémico. Los rayos solares ultravioleta UVB y UVA son los que más desencadenan esta afección y los que estimulan las reacciones fotosensitivas. Estas reacciones pueden aparecer los 365 días del año, en días soleados o nublados, y en menos tiempo del que se tarda en caminar hasta la tienda de la esquina.

Cuidados:

Protéjase de una exacerbación del lupus.

• Aplíquese una pantalla solar protectora de rayos UVA-UVB de amplio espectro, todos los días del año. Elija un producto con un factor de protección solar de 30 o más y que contenga avobenzona (Parasol 1789), dióxido de titanio y óxido de zinc, ya que estos elementos son los que mejor protegen contra los rayos UVA y UVB. El mexoryl es un ingrediente más nuevo que se utiliza en algunas pantallas solares y es muy eficaz contra los rayos UVA. Aplíquese la pantalla solar por la mañana, antes del maquillaje, y no menos de diez minutos antes de salir al aire libre. 
  
  
• Limite las actividades al aire libre que no sean necesarias, especialmente cuando el sol es más intenso (entre las 10 a.m. y las 3 p.m.), y use ropa especial y sombreros de ala ancha para protegerse del sol. 
  
  
• Para reducir al mínimo la exposición a los rayos UVA, coloque un plástico en los cristales de las ventanas, revista las luces halógenas y las lamparillas fluorescentes con envoltorios plásticos y use un protector polarizado en la pantalla de la computadora. Esta precaución no es necesaria en el caso de las pantallas planas, como las de las computadoras portátiles. 
  
  
• Consulte a su médico sobre el riesgo añadido de fotosensibilidad por tomar ciertos medicamentos, como diuréticos, antibióticos, antiinflamatorios y píldoras anticonceptivas.
  

¿Cómo se pueden tratar o disimular las cicatrices por lupus en la piel?

La tecnología de relleno y rayos láser brinda excelentes posibilidades de mejorar la cicatrización y las alteraciones en la pigmentación y, para determinadas personas, puede ser menos riesgosa que la cirugía plástica. Sin embargo, no deben utilizarse a menos que la enfermedad esté en remisión total. Póngase en contacto con un médico que se especialize en el tratamiento de cicatrices por lupus y esté al tanto de estas nuevas técnicas. El maquillaje disimula y tiene muchos beneficios, y si se combina y aplica en forma adecuada, a menudo oculta por completo la decoloración y las cicatrices de la piel.

Biblografia:
 http://www.lupusny.org/about-lupus/espanol/lupus-y-la-piel

LAS ETAPAS DEL DUELO

 Aprender a vivir con Lupus es como todas las cosas en la vida. Uno tiene que aprender a hacerlo y este aprendizaje no se hace de la mañana a la noche.

La vida está hecha de placeres y obligaciones. Ciertamente, el Lupus se nos impone como una obligación, pero depende de cada persona que esta carga sea más liviana o más pesada.

El tener que convivir con el Lupus tiene dos aristas fundamentales: Por un lado está el peso de soportar. Físicamente, una dolencia crónica y. por el otro lado, está el intenso temor que a menudo acompaña a la enfermedad. Aún en pacientes que tienen control sobre ella. A través de la información y la educación, el paciente puede aprender a luchar en estos dos frentes, incorporando su acción personal a la labor del equipo profesional, y lograr así controlar su Lupus, más que ser controlado o invadido por él.

Hoy hablaremos sobre las etapas del duelo...una vez diagnosticados...

1)ETAPA DE LA INCREDULIDAD: es la parte de la negación, confusión, nos quedamos paralizadas en nuestra emoción, en nuestra vivencia y tenemos el deseo de salir corriendo hacia un lugar donde ésto no este pasando, la fantasía de despertar y que todo haya sido un sueño.

2)ETAPA DE LA REGRESIÓN: cuando traspasamos la incredulidad no queda mas remedio que conectarnos con el dolor, nos damos cuenta, y entonces la situación nos invade, nos desborda nos tapa, es un golpe tan fuerte como una explosión. Es la etapa que lloramos como Niños... gritamos, pateamos, desgarradamente, es inútil tratar de hacernos razonar. Estamos en shock por la noticia, aquí empezamos a tener conciencia de lo que paso.

3)LA ETAPA DE LA FURIA: ya lloré, hice todo lo irracional, ya intenté negar lo que pasaba y a ahora lo irremediablemente llega la furia, es rabia mucha mucha rabia, nos enojamos, con quien? con todos, médicos, dios, pareja, porque alguien tiene que ser responsable. La furia intenta protegernos un poco mas de lo que sigue, el dolor.... Lo que reemplaza a la furia es la culpa.

4)LA ETAPA DE LA CULPA: nos empezamos a sentir culpables, por habernos enojado con los otros a quienes culpamos y nos enojamos con nosotras por no haber podido evitar la enfermedad, y empezamos a pensar estupideces, "si yo hubiera hecho esto....", es la sensación de la omnipotencia, culparnos que lo habríamos podido evitar, voy mintiéndome para adentro, es el resentimiento, después la etapa mas temida...

5)LA ETAPA DE LA DESOLACIÓN: es la verdadera tristeza, aquí nos damos cuenta que no hay nada que podamos hacer, NADIE ME QUITARA MI ENFERMEDAD y esto nos da impotencia, Recordamos como eramos antes al ser saludables. Esta es la etapa de la tristeza que duele el cuerpo, la falta de energía, es dolorosa y aplastante...

6)LA FECUNDIDAD: revalorizamos, un poco exagerados nuestra antigua realidad. En caso de enfermedades, idealizamos el yo “sano”. Buscamos grupos de enfermos, hablamos CASI TODO EL DÍA de la enfermedad esta es el puente hacia la salida, es el principio de la reconstrucción, es el comienzo de que mi camino me lleve de alguna manera ser útil para mi o para otra persona....

7)LA ETAPA DE LA ACEPTACIÓN: Asumimos que podemos continuar y vivir felizmente. Que la vida NO terminó para mi. Situarnos en la vida que sigue, no seria quien soy si  ESTO NO HUBIERA PASADO. Aquí termina el camino, ME DOY CUENTA QUE PUEDO SEGUIR. En caso de una enfermedad asumimos el nuevo yo, encontrado el lado positivo, como el aprendizaje y maduración, reconociendo que estar enfermo, no es la muerte y puedo ser feliz.

La discriminación y la interiorización me permitirán la posibilidad de seguir adelante, a pesar que es como todas las heridas también quedará UNA CICATRIZ, PARA SIEMPRE, PERO NO DUELE, SE SUPERA, PERO NO SE OLVIDA

El Embarazo con Lupus y la Planificación Familiar

Muchas de las mujeres con lupus tienen un buen embarazo a término sin ninguna complicación. Aunque las recaídas debido a la enfermedad son más frecuentes durante el embarazo, normalmente tienden a ser leves. Sin embargo, desde el momento que una mujer con lupus sabe que está embarazada, debe ponerse en contacto con su Médico. Hacer esto puede incrementar las probabilidades de un desenlace saludable para la madre y el niño. Muchas mujeres con lupus acuden a un obstetra especial con especialización en embarazos complicados de alto riesgo.

Las mujeres con lupus tienen las mismas posibilidades de quedar embarazadas que otras mujeres de su edad. Planificar por adelantado es importante. Sin embargo, debido a que no es bueno que el feto en desarrollo esté expuesto a ciertas medicinas para el lupus, un gran número de expertos recomiendan que las mujeres traten de quedar embarazadas después que el lupus lleve calmado por lo menos seis meses (sin recaídas).

Tiene más probabilidades que otras mujeres sin la enfermedad de sufrir un aborto espontáneo o de padecer de alta presión arterial (llamado preeclampsia) lo que puede ponerle fin al embarazo. Además, en casi la mitad de los embarazos con lupus, el bebé nace antes de que esté completamente desarrollado. Esto se llama parto prematuro. Normalmente, el bebé puede recibir tratamiento para cualquier problema causado por el parto prematuro; y la mayoría de ellos terminan bien.

Cerca de un cuarto a un tercio de las mujeres con lupus tienen sustancias en la sangre llamadas anticuerpos antifosfolípidos. Estos anticuerpos incrementan la probabilidad de que ocurra un aborto espontáneo, o que se forme un coágulo (aunque no esté embarazada). Por estas razones, una mujer con lupus debe examinarse siempre para detectar estos anticuerpos lo antes posible si está embarazada, y comenzar enseguida a tomar un fuerte anticoagulante (llamado "heparin" o heparina). Si se toma durante el embarazo, esta medicina y una aspirina infantil (81mg) hacen que la sangre se mantenga menos pegajosa y reducen el riesgo de un aborto espontáneo.

Los bébes son usualmente sanos. Ellos no tienen mayor probabilidad que los niños de mujeres sin lupus de tener ningún defecto congénito o retraso mental. Sin embargo, un número pequeño de los bebés de mujeres con anticuerpos específicos en la sangre (llamados anti-Ro o (SSA)—alrededor de 2 de cada 100— padecen de lupus neonatal. Esto consiste en un bloqueo en el corazón que produce latidos más lentos de lo debido, o en una erupción de la piel que usualmente desaparece seis meses después. Todas las mujeres embarazadas con lupus deben hacerse una prueba para detectar estos anticuerpos. Una foto especial del corazón del bebé (un ecocardiograma fetal) a las 14 semanas de embarazo aproximadamente puede mostrar si se ha desarrollado el problema del corazón. En uno de cada cinco bebés con lupus neonatal, el problema del corazón le puede causar la muerte. No obstante, la mayoría de ellos se reponen bien y usan un marcapasos permanente que mantiene el corazón latiendo regularmente desde la infancia hasta la edad adulta.

Planificación Familiar:

Para una mujer con lupus, la decisión de cuál anticonceptivo usar es complicada, debido a que una de las opciones principales- las pastillas anticonceptivas (un anticonceptivo oral)—normalmente contienen hormonas femeninas que un gran número de expertos creen que pueden provocar o empeorar el lupus. Los expertos están cambiando su opinión sobre esto, por tanto una mujer con lupus debe hablar sobre este tema con su Médico. Los anticonceptivos que presentan riesgos y beneficios normales para las personas con lupus incluyen métodos anticonceptivos que actúan como barreras (preservativos o "condones", diafragma, dispositivo intrauterino (DIU).

Apesar de lo anteriormente dicho sobre los anticonceptivos orales, muchos autores hablan de que hoy en día los anticonceptivos de nueva generación tienen muy bajas dosis de estrógenos. Se ha visto que, salvo en aquellas pacientes con nefritis lúpica importante, los estrógenos no producen reactivación del Lupus. Por lo tanto, excluyendo también a las pacientes que tienen asociado un sindrome antifosfolipídico, (es decir, con algunos autoanticuerpos específicos que favorecen las trombosis), las pacientes con LES pueden usar anticonceptivos orales con bajas dosis de estrógenos.

En el caso de las pacientes con nefritis o que están siendo sometidas a pulsos de Endoxan, se recomienda los métodos de barrera que tienen una muy alta efectividad (profiláctico, diafragma o su combinación).

En pacientes que están con tratamientos inmunosupresores (Corticoides, Endoxan, Imurán) no recomendamos un dispositivo intrauterino por una mayor posibilidad de infecciones. En el caso de una reactivación de LES y un dispositivo intrauterino previamente colocado, es aconsejable no tocarlo porque la extracción del mismo también puede producir infecciones.

NUNCA OLVIDES HABLAR CON TU REUMATOLÓGO O ESPECIALISTA SI QUIERES QUEDAR EMBARAZADA, SI ESTO NO ES PLANIFICADO Y QUEDAS EMBARAZADA, PIDE DE INMEDIATO CONSULTA CON TU MÉDICO DE CABECERA.
SI ERES ACTIVA SEXUALMENTE NO DUDES HABLAR CON TU ESPECIALISTA SOBRE EL O LOS MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR QUE SEA MEJOR PARA TI!

Tener LUPUS no es contraindicación para poder ser mamá ni para tener una vida sexual saludable!

Bibliografía:

http://www.lupusny.org/about-lupus/espanol/el-embarazo-con-lupus-y-la-planificaci%C3%B3n-familiar

http://www.alua.org.ar/les_embarazo.htm

Campaña vacuna Influenza Chile 2012

Desde el lunes 26 de marzo comienza a implementarse en todo Chile el programa de vacunación contra la influenza que se extenderá por un periodo de dos meses. El Ministerio de Salud adelantó la estrategia 2012 considerando una serie de factores epidemiológicos que permiten proyectar un mayor número de casos de influenza en relación a los últimos dos años.

Para este año se adquirieron 3 millones y medio de dosis con el objetivo de proteger a la población más vulnerable.

¿Quiénes componen la población más vulnerable?

1. Embarazadas con más de 13 semanas de gestación.
2. Enfermos crónicos
3. Adultos sobre 65 años
4. Niños de entre 6 a 23 meses

También se protegerá como todos los años al personal de salud y en esta campaña se incluye, además, también  a los trabajadores de empresas avícolas y de criaderos de cerdo.

Al igual que en 2011 la vacuna es trivalente, ya que contiene tres tipos de cepas: Influenza AH1N1, A H3N2 e Influenza B, de acuerdo a lo recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el Hemisferio Sur.

¿Dónde está disponible la vacuna?

Esta vacuna está disponible en los consultorios y vacunatarios privados que tengan convenios con las respectivas Secretarías Regionales MInisteriales de Salud (SEREMI) del país.

Este año la estrategia de vacunación tendrá un fuerte énfasis en la presencia del personal de salud en terreno por lo que se dispondrá de cinco vacunatorios móviles para llegar a distintos lugares del territorio nacional. Se han establecido coordinaciones, además, con hogares de niños, ancianos, plazas de pago para los adultos mayores y otras entidades, para conseguir el objetivo de proteger a la población más vulnerable y que necesita vacunarse contra la influenza.

Luchando contra el dolor

¨EL DOLOR AJENO PARECE EXAGERADO, PERO EL PROPIO INSOPORTABLE..¨

El Dolor ha sido por siglos olvidado y desestimado al ser considerado como un mecanismo de defensa del organismo. Pero cuando este persiste en el tiempo no sólo es un síntoma sino ya es una enfermedad, un fenómeno fisiológico y psicológico definido y que hay que considerar y tratar.

El dolor es siempre subjetivo, cada individuo aprende el significado a través de su propia experiencia.

La IASP define el dolor como: “ Una experiencia sensorial y emocional desagradable, relacionada a una lesión tisular actual o potencial”

Por otra parte Sternbach lo define como “ Dolor es todo aquello que el paciente dice que lo es y existe siempre que él lo dice”

El dolor puede en téminos generales diferenciarse en Dolor agudo y Dolor Crónico. Esta distinción es importante pues hay diferencias fundamentales en mecanismos fisiológicos y en especial fisiopatológicos que llevan a la cronificación de la sensación dolorosa.

Bonica definió el Dolor Crónico como un dolor que persiste más allá de la lesión causal y que permanece una vez que la lesión desaparece.

El dolor puede también clasificarse en Dolor Somático, Dolor Visceral y Dolor Neuropático.

El Dolor Somático es aquel que afecta piel, músculos, articulaciones, huesos o ligamentos.

El Dolor Visceral es aquel que acompaña a lesiones y/o enfermedades que afectan a órganos internos, siendo un síntoma habitual en la mayor parte de los síndromes dolorosos agudos y crónicos en clínica.

El Dolor Neuropático es quel en que el sistema nociceptivo se comporta de manera anormal y es siempre el resultado de enfermedad o lesión del SNC o SNP.

El Dolor Crónico a su vez puede diferenciarse en Dolor de Orígen Neoplásico, asociado al cáncer y Dolor Crónico no Neoplásico.

El Dolor Crónico no neoplásico puede agruparse en diferentes síndromes, como síndrome musculoesquelético, síndrome osteoarticular, síndrome de las cefaleas, etc.

El tratamiento del dolor es fruto de un proceso de diagnóstico adecuado, evaluación correcta y planteamiento terapéutico racional.

En cuanto a la terapia medicamentosa hay que estar concientes de que no se dispone del analgésico ideal y es necesario utilizar los existentes de manera adecuada basada en un conocimiento farmacológico sólido.(1)

Sobre el tratamiento del dolor , existen innumerables métodos, dependiendo del tipo y causa de este padecimiento, Naturales o medicamentosos, etc.

Como claramente debes estar con terapia medicamentosa, hablaremos sobre esos métodos no tan comunes pero si muy efectivos contra el dolor.

La aromaterapia: es efectiva porque ejerce su función directamente en la amígdala, centro emocional del cerebro. Ello tiene consecuencias importantes ya que la parte pensante del cerebro no puede inhibir los efectos de los olores, por lo que los siente instantáneamente. Entre los múltiples usos de la aromaterapia, el alivio del dolor es sólo uno; disminuir la ansiedad y revitalizarse son otros objetivos comunes.(2)

Si desea usar la aromaterapia para calmar el dolor, relajarse y revitalizarse, los doctores recomiendan los siguientes aromas:

Relajación: vainilla. Un estudio en que las personas realizaban pruebas de estrés mientras olían aroma a vainilla, demostró presiones sanguíneas y ritmos cardiacos más estables que en aquellos que hicieron las pruebas en un ambiente no aromatizado.

Pruebe: Ponga unas gotitas de extracto de vainilla en su pañuelo y llévelo consigo a lo largo del día.

Revitalización: menta, jazmín, cítricos. Estas fragancias le hacen sentirse más despierto. Según explica el Dr. Hirsch, aunque estos olores son placenteros, actúan como irritantes leves y el efecto es similar al de oler sales.

Pruebe: Rocíe unas gotitas del aceite de su esencia preferida en un difusor de aromas para velas, o diluya dos gotas en una cucharadita de aceite de aguacate o de almendras y luego frótelo en el dorso de la mano.

Alivio: manzana verde. El Dr. Hirsch asegura que el olor a manzanas verdes disminuye la intensidad y la duración de una migraña y puede tener un efecto similar en el dolor articular. Añade: el aroma parece reducir las contracciones musculares, que son la causa principal del dolor de migraña.

Pruebe: Para aliviar el dolor, consuma una manzana verde entre comidas o báñese con sales de baño de manzana verde.

Emplear 15 gotas de esencia de aceites tales como lavanda, manzanilla, o eucalipto, diluidas en  dos cucharadas de otro aceite neutro, como el de almendras, aguacate o jojoba, aplicadas directamente sobre la piel. De tal forma que obtenga un alivio fragante cuando lo necesite.

“la clave es la brevedad, porque las personas dejan de responder a los olores después de unos cuantos minutos”.

La acupuntura :es una práctica china tradicional mediante la cual se insertan agujas pequeñas y delgadas en la piel en puntos específicos del cuerpo. La posición y la profundidad exactas de las agujas están determinadas por un diagnóstico altamente individualizado. Aparentemente, la acupuntura induce la producción de sustancias analgésicas llamadas endorfinas. Se dice que la acupuntura alivia el dolor y corrige los trastornos del cuerpo. Los estudios clínicos realizados no han mostrado resultados claros sobre la acupuntura como tratamiento de la artritis. En este momento, la acupuntura aún se considera un tratamiento experimental.(3)

El uso de calor o frío: en forma temporal puede reducir la rigidez y el dolor en la artritis. Para algunas personas, el calor funciona mejor, para otras, el frío.

El calor puede ser útil para combatir la rigidez, para que sea más fácil levantarse a la mañana o hacer ejercicios. Existen diferentes maneras de aplicar el calor, incluyendo un baño tibio, una frazada eléctrica, compresas calientes, bolsas de agua caliente, un baño de parafina que usa cera derretida y aceite mineral.

El frío puede ayudar a reducir la hinchazón y aliviar los espasmos musculares. Es especialmente útil para la inflamación aguda o la hinchazón. Existen diversas maneras para aplicar el frío, incluyendo compresas frías, bolsas con hielo y hasta el uso de una bolsa de vegetales congelados envuelta en una toalla.

Algunas personas encuentran que lo que mejor les resulta es combinar el calor y el frío. Para probar la aplicación de calor y de frío, sumerja una articulación primero en agua caliente y luego en agua fría, para volver a sumergirla nuevamente en agua caliente.

Al usar frío o calor debe tener cuidado con algunas cosas:

·         Nunca use ninguno de los dos métodos por más de 15 a 20 minutos.

·         Siempre coloque un trozo de tela o una toalla entre su piel y la compresa caliente o fría.

·         No use pomadas de mentol con el calor; podría quemarse.(4)

La relajación: Las personas con dolor sienten tensión física y emocional.  El dolor y la tensión (estrés) producen efectos similares en el cuerpo: rigidez muscular, respiración rápida y poco profunda y su ritmo cardiaco y presión sanguínean aumentan.

La relajación puede ayudarle a revertir estos efectos y darle un sentido de control y bienestar que le facilite el manejo del dolor. La relajación consiste en aprender formas de calmar y controlar su cuerpo y mente. No hay una técnica más recomendable que otra; la mejor manera de relajarse es la que le proporcione mayor relajación de cuerpo y mente.

Pruebe los siguientes métodos hasta que encuentre los que más le sirvan.

Visualización guiada - consiste en concentrar la atención en imágenes placenteras. Empiece por respirar lenta y profundamente. piense que se encuentra en algún lugar donde está cómodo, seguro y tranquilo. Visualice todos los detalles: colores, sonidos, olores y sentidos. Estas imágenes alejan a la mente del dolor y enfocan la atención en algo más agradable.

Oración - resulta muy tranquilizante y reconfortante para algunos. Quizá le interese grabar un mensaje para calmarle o inspirarle o realizar algún tipo de oración personal.

Hipnosis - es una clase de relajación profunda y visualización guiada en la que enfoca su atención internamente, es decir, alejándose de sus pensamientos y ansiedades. Quienes encuentran la hipnosis jútil para aliviar el dolor, dicen que es tranquilizadora y placentera. Deberá hallar a un psicólogo, consejero o trabajador social con experiencia en la hipnosis. También puede aprender técnicas de autohipnosis que puede ejecutar por su cuenta.

Relajación y cintas de audio y video - le pueden guiar en el proceso de relajación. Estas cintas le dan instrucciones para relajarse, de modo que no tiene que recordar las instrucciones. También puede hacer su propia cinta basándose en su rutina favorita de relajación.(5)

Biblográfia:

1.       http://www.ached.cl/quees_eldolor.php

2.       http://www.arthritis.org/espanol/terapias-alternativas-complementarias-aromaterapia.php

3.       http://www.arthritis.org/espanol/terapias-alternativas-complementarias-acupuntura.php

4.       http://www.arthritis.org/espanol/terapias-alternativas-complementarias-calor-frio.php

5.       http://www.arthritis.org/espanol/terapias-alterativas-complementarias-relajacion.php

Lupus y Estrés

Un estudio realizado en la Universidad de Granada revela que al reducir el estrés de personas con Lupus disminuyen también algunos de sus síntomas, como la pérdida de peso inexplicable, la sensación de fatiga, la fiebre prolongada o el dolor e inflamación en las articulaciones .

El lupus una enfermedad autoinmune, en la que se producen anticuerpos que lesionan los tejidos y órganos propios. Provoca que el sistema inmunológico quede fuera de control, y el organismo ataque a las células saludables en lugar de a los gérmenes presentes en él. Esta patología, que afecta a más de cinco millones de personas en todo el mundo, se desarrolla en mayor medida en mujeres en edad fértil entre los 15 y los 44 años.

Una investigación realizada en el departamento de Medicina de la Universidad de Granada ha determinado que el estrés cotidiano -que se produce por circunstancias poco graves pero muy frecuentes- puede exacerbar los síntomas de los pacientes con lupus. Dicho de otro modo, controlar el nivel de estrés de los afectados por esta enfermedad permite disminuir los efectos negativos -sensación de fatiga, pérdida de peso inexplicable, fiebre prolongada, dolor e inflamación en las articulaciones- que provoca. Este trabajo, realizado por la doctora Nuria Navarrete Navarrete y dirigido por los profesores Juan Jiménez Alonso y María Isabel Peralta Ramírez, pretendía comprobar los efectos del tratamiento del estrés cotidiano en pacientes con lupus y elevados niveles de estrés. Para ello, un equipo de psicólogos de la Universidad de Granada aplicó una terapia de afrontamiento del estrés a un grupo de 45 pacientes con lupus, con el objetivo principal de enseñarles a manejar su estrés para disminuir así los efectos negativos de la enfermedad. Los resultados mostraron que los pacientes que recibieron la terapia disminuyeron de forma significativa sus niveles de estrés, ansiedad y depresión, alcanzando niveles incluso inferiores a los de la población general. Además, mejoraron de forma muy importante su calidad de vida, tanto a nivel físico como psíquico, y presentaron menos síntomas cutáneos y músculo-esqueléticos, que son los más habituales en los afectados con lupus.

El lupus es una enfermedad crónica que aparece en brotes, de modo que los pacientes alternan períodos de estabilidad clínica con otros en los que hay síntomas y signos de que la enfermedad está activa. Hay diversos factores que pueden provocar crisis y, por tanto, empeorar el pronóstico de la enfermedad, y uno de ellos es el estrés. El estrés cotidiano está muy presente en la vida de las personas con lupus. A las circunstancias habituales que generan ansiedad en la población sana, se añade la que produce el saber que se padece una enfermedad crónica, controlable pero incurable, de pronóstico incierto, que requiere tratamiento crónico, a veces para toda la vida, y no exento de riesgos secundarios importantes. Los resultados de la investigación realizada en la UGR resaltan la importancia del abordaje global del enfermo en el lupus y, por extensión, en otras enfermedades crónicas. “La atención de los aspectos psicológicos es, dados los resultados obtenidos, fundamental para conseguir un tratamiento global efectivo del paciente”, apunta la Dra. Navarrete. Es decir, junto con el tratamiento farmacológico habitual, el tratamiento del estrés cotidiano es un arma útil en el manejo de los enfermos con lupus. "Pensamos que podría ser útil desde el momento del diagnóstico de la enfermedad, pues ya en ese momento el paciente puede requerir ayuda para manejar su estrés y minimizar sus efectos negativos", indica la investigadora granadina.

Tipos de Estrés

BIBLOGRAFIA:

·         Psychosomatic Medicine y Revista Clínica Española.

·         http://www.laprensademonagas.info/Articulo.aspx?aid=55398

·         http://lupus-irc.blogspot.com/2007/07/controlar-el-estres-combate-los.html

Vida Sexual y Lupus

Durante muchos años se pensó que las pacientes con lupus nopodían embarazarse, sin embargo las investigaciones han demostrado que noexiste infertilidad en lupus, aunque si riesgo de activarlo o problemas con elproducto

En cuanto al uso de las pastillas anticonceptivas, no existeun consenso general, porque contienen estrógenos.

Hay quienes las prohíbendefinitivamente y quienes seleccionan las pacientes que las deben tomar. Lacausa de esta discordancia es porque cuando aparecieron en el mercado éstaspíldoras a principios de los años 60, se publicaron numerosos reportes dereactivación a aparición de lupus con el uso de ellas. Posteriormente lacantidad o concentración de estrógenos ha venido disminuyendo, y muchas mujerescon lupus los toman sin problemas. Otro motivo, es que en un principiocontenían una sustancia como conservador llamado tartrazina, que es una aminaaromática que supuestamente predispone al lupus. Los nuevos anticonceptivos yano tienen esta sustancia. Los criterios que si son muy estrictos para lacontraindicación de éstos estrógenos en la cantidad que sea, son: pacientes conpresión arterial alta, migraña u otra causa de dolor de cabeza no bien clara,elevación de colesterol o triglicérido, historia de problemas de coagulación ymás recientemente y en forma definitiva, los pacientes con anticuerposantifosfolípidos. El riesgo es de reactivación del lupus y aparición deembolias venenosas y arteriales.

Los anticonceptivos de barrera como diafragmas o dispositivosintrauterinos, tienen el riesgo de infectarse con frecuencia. El uso del condónparece ser el más seguro.

Los mismos principios de los anticonceptivos mencionadosanteriormente, son válidos para el uso en las pacientes en período demenopausia, aunque por otro lado, estos pacientes tienen un curso más benignopor la supresión de la función ovárica, y muchos pacientes, se controlan consólo aspirina o algún otro AINE.

Los pacientes con lupus, experimentan discretas a moderadasreactivaciones durante el período menstrual, que no requieren ajuste importantea las medicaciones, y con sólo aumentar la dosis de AINEs y reposo se puedencontrolar. Los abortos espontáneos o provocados, pueden reactivar en formasevera el lupus y en varios pacientes estos son el detonador para el inicio dela enfermedad. Si es necesario el legrado uterino cuando el aborto está enevolución, es necesario triplicar la dosis de cortisona en su equivalenteintravenoso la hidrocortisona, para evitar reactivaciones.

Las publicaciones de los años 60s, con respecto al abortoterapéutico, en pacientes con lupus, en la actualidad son totalmente obsoletas,ya que no está por ningún motivo justificado interrumpir un embarazo en lupus aexcepción de los casos especiales en donde existe contraindicación de embarazoy está en peligro la vida de la madre.

Las relaciones sexuales se llevan a cabo sin ningún problemani contraindicación, excepto en pacientes en quienes está asociado un síndromede Sjören, con sequedad importante de la mucosa vaginal que requiere el uso dejalea lubricante, para evitar lesión de la mucosa con dolor y en pacientes connecrosis aséptica de las cabezas femorales, existen problemas por la separaciónde los miembros que se encuentra muy limitada mientras no se hayan operado conreemplazo total del hueso.

Biblografía:

FUNDACIÓN MEXICANA DE LUPUS

Lupus contra la piel

Eritema malar (Ala de Mariposa)

A menudo, la piel se ve afectada por el lupus y juega un papel muy importante a la hora de diagnosticar la enfermedad, ya sea que se presente únicamente en la piel (lupus eritematoso cutáneo) o en todo el cuerpo (lupus eritematoso sistémico). 

Entre los tipos más habituales de lupus cutáneo se encuentran el lupus cutáneo crónico, que a menudo presenta lesiones eruptivas "discoides", gruesas, escamosas y de color rojo, así como caída del cabello en forma irregular, y el lupus cutáneo agudo, que suele manifestarse con eritemas malares "con forma de mariposa" en las mejillas y la nariz y, en algunos casos, con ampollas llenas de líquido.

Livedo Reticularis

En el caso del lupus sistémico, el sistema inmunológico hiperactivo del organismo forma anticuerpos que atacan y dañan no solo la piel sino otros órganos y tejidos fundamentales, como los riñones, el corazón, los pulmones, la sangre y las articulaciones. De los once criterios oficiales para el diagnóstico del lupus sistémico, cuatro están relacionados con la piel: eritema malar, eritema discoide, sensibilidad a la luz solar (fotosensibilidad) y úlceras orales.

Solo una de cada diez personas con lupus cutáneo desarrolla el tipo sistémico. Si usted se protege de los desencadenantes ambientales, como la luz solar y el humo del cigarrillo, y si se cuida de los llamados "indicadores de transición" hacia el lupus sistémico con la ayuda de los médicos especialistas, podrá ayudar a prevenir esta transición grave y tal vez hasta a revertir su curso, si es que ya ha comenzado. 

Indicadores: la aparición de las úlceras de la piel y los nódulos y depósitos de calcio, el desarrollo generalizado de dolor muscular o articular y de eritema por lupus debajo del cuello, y  proteínas o sangre en la orina.

¿Qué cosas le pasan a la piel ante la presencia de lupus?

Ulceras bucales

El lupus puede ocasionar una serie de reacciones cutáneas muy parecidas a otros trastornos más comunes de la piel, lo que hace que, muchas veces, el diagnóstico de la enfermedad sea más difícil y dudoso. Por ejemplo, el eritema "mariposa" puede confundirse con rosácea, psoriasis o eczema y retrasar aún más el diagnóstico adecuado, ya que al principio mejoran con corticosteroides.

En los casos de lupus sistémico y cutáneo, las reacciones comunes de la piel son las siguientes:

Parches de lesiones cutáneas discoides, elevadas y de color rojo en las zonas expuestas al sol, como la cara y las manos. Sin tratamiento, las lesiones discoides a menudo empeoran. Las cremas o inyecciones recetadas de corticosteroides pueden ayudar a eliminarlas y, en caso de que no mejoren o sean muy graves, puede intentarse con las píldoras de corticosteroides y los medicamentos antipalúdicos. Un eritema discoide en el cuero cabelludo debe tratarse inmediatamente para evitar su avance.

Alopecia (caída excesiva del cabello)

Un eritema malar de color rojo, con forma de mariposa, en la nariz y las mejillas. Protéjase de la exposición al sol usando una pantalla solar de amplio espectro para evitar o minimizar estos eritemas, y aplíquese pomadas o geles con corticosteroides, de acuerdo con la recomendación de su médico.

Caída del cabello, en mechones o en matas. A veces, la caída es una consecuencia directa de la actividad del sistema inmunológico.

Fenómeno de Raynaud

Úlceras en la boca, en la lengua o en la nariz y (rara vez) en la vagina. Las gárgaras con suero fisiologico ayudan a aliviar las úlceras y estimular la sanación. 

Los costicosteroides y los medicamentos antipalúdicos pueden también ayudar. Para las úlceras en la nariz, pruebe vaselina.

Cambios en el color de la piel (pigmento) de tonalidad oscura a clara, que pueden producirse después de que la inflamación por el lupus disminuye, en cuyo caso los medicamentos antipalúdicos o corticosteroides se interrumpen. Se pueden utilizar productos cosméticos para disimular los cambios de color en la piel.

Ronchas o habones (urticaria), que se tratan, por lo común, con medicamentos antihistamínicos, antiserotonínicos y corticosteroides. Si persisten, puede tratarse de un signo de vasculitis, que es una inflamación de los vasos sanguíneos que requiere otros tratamientos.

Otros problemas comunes de la piel relacionados con el lupus son el fenómeno de Raynaud, en el que los dedos se ponen blancos, morados y azules por el frío; la vasculitis, que produce la ruptura de la piel debido a la inflamación de los vasos sanguíneos cerca de la capa superior de la piel; el livedo reticularis, que se presenta con moteados de color rojo o apariencia de encaje debajo de la piel; y la púrpura, que tiene el aspecto de decoloraciones rojas o moradas debajo de la piel, producidas por sangrado. Los medicamentos corticosteroides que se utilizan habitualmente para tratar el lupus pueden también traer complicaciones, como marcas negras y azules y la piel fina.

Evitar la luz solar es uno de los cuidados más importantes para el lupus cutáneo y sistémico. Los rayos solares ultravioleta UVB y UVA son los que más desencadenan esta afección y los que estimulan las reacciones fotosensitivas. Estas reacciones pueden aparecer los 365 días del año, en días soleados o nublados, y en menos tiempo del que se tarda en caminar hasta la tienda de la esquina.

Protéjase de una exacerbación del lupus.

Aplíquese una pantalla solar protectora de rayos UVA-UVB de amplio espectro, todos los días del año.. Aplíquese la pantalla solar por la mañana, antes del maquillaje, y no menos de diez minutos antes de salir al aire libre.

Limite las actividades al aire libre que no sean necesarias, especialmente cuando el sol es más intenso (entre las 10 a.m. y las 5 p.m.), y use ropa especial y sombreros de ala ancha para protegerse del sol.

Consulte a su médico sobre el riesgo añadido de fotosensibilidad por tomar ciertos medicamentos, como diuréticos, antibióticos, antiinflamatorios y píldoras anticonceptivas.

¿Cómo se pueden tratar o disimular las cicatrices por lupus en la piel?

La tecnología de relleno y rayos láser brinda excelentes posibilidades de mejorar la cicatrización y las alteraciones en la pigmentación y, para determinadas personas, puede ser menos riesgosa que la cirugía plástica. Sin embargo, no deben utilizarse a menos que la enfermedad esté en remisión total. Póngase en contacto con un médico que se especialize en el tratamiento de cicatrices por lupus y esté al tanto de estas nuevas técnicas. El maquillaje disimula y tiene muchos beneficios, y si se combina y aplica en forma adecuada, a menudo oculta por completo la decoloración y las cicatrices de la piel.

El lupus y los hombres.

El lupus se considera una enfermedad femenina porque es más común en mujeres que en hombres. Aproximadamente el 90% de los pacientes con lupus que tienen entre 15 y 45 años son mujeres. Después de los 50 años, sin embargo, el porcentaje de mujeres con lupus se reduce al 75%, y el porcentaje de hombres con la enfermedad aumenta al 25%.

Algunos estudios descubrieron que las enfermedades renales, nerviosas y sanguíneas en hombres con lupus son más graves que en las mujeres que padecen la enfermedad.

Los hombres con lupus no buscan, frecuentemente, grupos de ayuda ni hablan abiertamente de su enfermedad, debido al predominio femenino en la prevalencia de lupus.(1)

El impacto del género en el LES

Los síntomas del LES son prácticamente los mismos tanto para mujeres como para hombres al inicio de la enfermedad. Las investigaciones se debaten entre si el avance del LES difiere de un sexo a otro. Muchos investigadores consideran igual el curso de la  enfermedad, pero otros sospechan que las manifestaciones posteriores  del LES pueden variar entre los sexos. Varios estudios preliminares sugieren que los hombres son más propensos que las mujeres a sufrir daño en los riñones, el sistema nervioso y vascular. Así mismo, se ha reportado un mayor índice de mortalidad en hombres.

La importancia de las hormonas sexuales

Las mujeres son más propensas al lupus que los hombres y los índices de lupus entre ambos sexos muestra un patrón claro de la  pubertad a la edad mayor. Estos factores les indican a muchos investigadores que las hormonas sexuales pueden influir en el desarrollo de la enfermedad. Las principales hormonas bajo investigación incluyen la hormona femenina estrógeno, producida por los ovarios, que propicia la ovulación cada ciclo menstrual, y las 3 hormonas masculinas llamadas andrógenos, responsables de las características físicas masculinas. Los descubrimientos de las investigaciones concluyen que:

• Tanto el estrógeno como los andrógenos pueden ser metabolizados de manera diferente en las personas con lupus, en comparación con la población general.

• Las mujeres con lupus metabolizan los andrógenos mucho más rápidamente que las mujeres sin la enfermedad.

• Los bajos niveles de hormonas masculinas en la pubertad y en edad avanzada pueden contribuir a la incidencia de enfermedades autoinmunes en hombres de estos grupos de edades.

Los medicamentos que reducen los niveles de testosterona en los hombres están asociados con síntomas reumáticos, pero no han sido asociados específicamente con el inicio del LES.

Factores sexuales

Un hombre que recientemente ha recibido el diagnóstico de lupus puede sentirse agobiado por varios motivos. El simple diagnóstico de tener lo que se percibe como una “enfermedad de mujeres” puede ser humillante para algunos hombres. Es posible que exista el falso concepto de que un hombre con LES es menos masculino que un hombre que no tiene LES. Esto es una falsedad. Los hombres con lupus son fértiles, sexualmente activos y potentes, con un historial reproductivo normal. Muchos son también muy velludos.

Manejo del padecimiento

El Cantante SEAL Padece LES desde su juventud.

El estrés emocional en los hombres con lupus es el mismo que presentan las mujeres con lupus. De cierta manera, puede ser aún más difícil para los hombres manejar el lupus debido a las expectativas culturales y sociales que se tienen de los hombres. Por ejemplo, los mismos sentimientos de incapacidad que sienten las mujeres con LES pueden ser más evidentes en los hombres, porque pueden afectar su capacidad de realizar sus funciones y (o) progresar en su ambiente de trabajo, y en consecuencia, afectar su posibilidad de mantener a su 4 familia. Los hombres con LES pueden tener dificultad para desarrollar actividades que requieran labor física. La incapacidad para trabajar y ganarse la vida, debido a una incapacidad por enfermedad, puede ocasionar estrés emocional y mental en el hombre. También hay cambios externos que preocupan al hombre con lupus. Los síntomas tales como las erupciones, la pérdida de cabello y el aumento de peso, con frecuencia no son tan discapacitantes para el hombre como para la mujer.

Tal estrés, aunado al hecho de que comúnmente se habla del lupus como una “enfermedad de mujeres”, les dificulta más a los hombres enfrentar este padecimiento crónico. Debido a que la mayoría de las personas con lupus son mujeres, los hombres pueden sentirse fuera de lugar en grupos de terapia o autoayuda orientados a mujeres. Las asociaciones de lupus reconocen la falta de apoyo para los hombres y están trabajando para compensar esa falta de equilibrio.