domingo, 25 de marzo de 2012

Luchando contra el dolor


¨EL DOLOR AJENO PARECE EXAGERADO, PERO EL PROPIO INSOPORTABLE..¨

El Dolor ha sido por siglos olvidado y desestimado al ser considerado como un mecanismo de defensa del organismo. Pero cuando este persiste en el tiempo no sólo es un síntoma sino ya es una enfermedad, un fenómeno fisiológico y psicológico definido y que hay que considerar y tratar.
El dolor es siempre subjetivo, cada individuo aprende el significado a través de su propia experiencia.

La IASP define el dolor como: “ Una experiencia sensorial y emocional desagradable, relacionada a una lesión tisular actual o potencial”
Por otra parte Sternbach lo define como “ Dolor es todo aquello que el paciente dice que lo es y existe siempre que él lo dice”
El dolor puede en téminos generales diferenciarse en Dolor agudo y Dolor Crónico. Esta distinción es importante pues hay diferencias fundamentales en mecanismos fisiológicos y en especial fisiopatológicos que llevan a la cronificación de la sensación dolorosa.
Bonica definió el Dolor Crónico como un dolor que persiste más allá de la lesión causal y que permanece una vez que la lesión desaparece.

El dolor puede también clasificarse en Dolor Somático, Dolor Visceral y Dolor Neuropático.

El Dolor Somático es aquel que afecta piel, músculos, articulaciones, huesos o ligamentos.
El Dolor Visceral es aquel que acompaña a lesiones y/o enfermedades que afectan a órganos internos, siendo un síntoma habitual en la mayor parte de los síndromes dolorosos agudos y crónicos en clínica.
El Dolor Neuropático es quel en que el sistema nociceptivo se comporta de manera anormal y es siempre el resultado de enfermedad o lesión del SNC o SNP.
El Dolor Crónico a su vez puede diferenciarse en Dolor de Orígen Neoplásico, asociado al cáncer y Dolor Crónico no Neoplásico.
El Dolor Crónico no neoplásico puede agruparse en diferentes síndromes, como síndrome musculoesquelético, síndrome osteoarticular, síndrome de las cefaleas, etc.
El tratamiento del dolor es fruto de un proceso de diagnóstico adecuado, evaluación correcta y planteamiento terapéutico racional.

En cuanto a la terapia medicamentosa hay que estar concientes de que no se dispone del analgésico ideal y es necesario utilizar los existentes de manera adecuada basada en un conocimiento farmacológico sólido.(1)
Sobre el tratamiento del dolor , existen innumerables métodos, dependiendo del tipo y causa de este padecimiento, Naturales o medicamentosos, etc.

Como claramente debes estar con terapia medicamentosa, hablaremos sobre esos métodos no tan comunes pero si muy efectivos contra el dolor.

La aromaterapia: es efectiva porque ejerce su función directamente en la amígdala, centro emocional del cerebro. Ello tiene consecuencias importantes ya que la parte pensante del cerebro no puede inhibir los efectos de los olores, por lo que los siente instantáneamente. Entre los múltiples usos de la aromaterapia, el alivio del dolor es sólo uno; disminuir la ansiedad y revitalizarse son otros objetivos comunes.(2)
Si desea usar la aromaterapia para calmar el dolor, relajarse y revitalizarse, los doctores recomiendan los siguientes aromas:
Relajación: vainilla. Un estudio en que las personas realizaban pruebas de estrés mientras olían aroma a vainilla, demostró presiones sanguíneas y ritmos cardiacos más estables que en aquellos que hicieron las pruebas en un ambiente no aromatizado.
Pruebe: Ponga unas gotitas de extracto de vainilla en su pañuelo y llévelo consigo a lo largo del día.
Revitalización: menta, jazmín, cítricos. Estas fragancias le hacen sentirse más despierto. Según explica el Dr. Hirsch, aunque estos olores son placenteros, actúan como irritantes leves y el efecto es similar al de oler sales.

Pruebe: Rocíe unas gotitas del aceite de su esencia preferida en un difusor de aromas para velas, o diluya dos gotas en una cucharadita de aceite de aguacate o de almendras y luego frótelo en el dorso de la mano.
Alivio: manzana verde. El Dr. Hirsch asegura que el olor a manzanas verdes disminuye la intensidad y la duración de una migraña y puede tener un efecto similar en el dolor articular. Añade: el aroma parece reducir las contracciones musculares, que son la causa principal del dolor de migraña.
Pruebe: Para aliviar el dolor, consuma una manzana verde entre comidas o báñese con sales de baño de manzana verde.
Emplear 15 gotas de esencia de aceites tales como lavanda, manzanilla, o eucalipto, diluidas en  dos cucharadas de otro aceite neutro, como el de almendras, aguacate o jojoba, aplicadas directamente sobre la piel. De tal forma que obtenga un alivio fragante cuando lo necesite.

“la clave es la brevedad, porque las personas dejan de responder a los olores después de unos cuantos minutos”.

La acupuntura :es una práctica china tradicional mediante la cual se insertan agujas pequeñas y delgadas en la piel en puntos específicos del cuerpo. La posición y la profundidad exactas de las agujas están determinadas por un diagnóstico altamente individualizado. Aparentemente, la acupuntura induce la producción de sustancias analgésicas llamadas endorfinas. Se dice que la acupuntura alivia el dolor y corrige los trastornos del cuerpo. Los estudios clínicos realizados no han mostrado resultados claros sobre la acupuntura como tratamiento de la artritis. En este momento, la acupuntura aún se considera un tratamiento experimental.(3)

El uso de calor o frío: en forma temporal puede reducir la rigidez y el dolor en la artritis. Para algunas personas, el calor funciona mejor, para otras, el frío.
El calor puede ser útil para combatir la rigidez, para que sea más fácil levantarse a la mañana o hacer ejercicios. Existen diferentes maneras de aplicar el calor, incluyendo un baño tibio, una frazada eléctrica, compresas calientes, bolsas de agua caliente, un baño de parafina que usa cera derretida y aceite mineral.
El frío puede ayudar a reducir la hinchazón y aliviar los espasmos musculares. Es especialmente útil para la inflamación aguda o la hinchazón. Existen diversas maneras para aplicar el frío, incluyendo compresas frías, bolsas con hielo y hasta el uso de una bolsa de vegetales congelados envuelta en una toalla.
Algunas personas encuentran que lo que mejor les resulta es combinar el calor y el frío. Para probar la aplicación de calor y de frío, sumerja una articulación primero en agua caliente y luego en agua fría, para volver a sumergirla nuevamente en agua caliente.

Al usar frío o calor debe tener cuidado con algunas cosas:
·         Nunca use ninguno de los dos métodos por más de 15 a 20 minutos.
·         Siempre coloque un trozo de tela o una toalla entre su piel y la compresa caliente o fría.
·         No use pomadas de mentol con el calor; podría quemarse.(4)

La relajación: Las personas con dolor sienten tensión física y emocional.  El dolor y la tensión (estrés) producen efectos similares en el cuerpo: rigidez muscular, respiración rápida y poco profunda y su ritmo cardiaco y presión sanguínean aumentan.
La relajación puede ayudarle a revertir estos efectos y darle un sentido de control y bienestar que le facilite el manejo del dolor. La relajación consiste en aprender formas de calmar y controlar su cuerpo y mente. No hay una técnica más recomendable que otra; la mejor manera de relajarse es la que le proporcione mayor relajación de cuerpo y mente.

Pruebe los siguientes métodos hasta que encuentre los que más le sirvan.
Visualización guiada - consiste en concentrar la atención en imágenes placenteras. Empiece por respirar lenta y profundamente. piense que se encuentra en algún lugar donde está cómodo, seguro y tranquilo. Visualice todos los detalles: colores, sonidos, olores y sentidos. Estas imágenes alejan a la mente del dolor y enfocan la atención en algo más agradable.
Oración - resulta muy tranquilizante y reconfortante para algunos. Quizá le interese grabar un mensaje para calmarle o inspirarle o realizar algún tipo de oración personal.
Hipnosis - es una clase de relajación profunda y visualización guiada en la que enfoca su atención internamente, es decir, alejándose de sus pensamientos y ansiedades. Quienes encuentran la hipnosis jútil para aliviar el dolor, dicen que es tranquilizadora y placentera. Deberá hallar a un psicólogo, consejero o trabajador social con experiencia en la hipnosis. También puede aprender técnicas de autohipnosis que puede ejecutar por su cuenta.
Relajación y cintas de audio y video - le pueden guiar en el proceso de relajación. Estas cintas le dan instrucciones para relajarse, de modo que no tiene que recordar las instrucciones. También puede hacer su propia cinta basándose en su rutina favorita de relajación.(5)


Biblográfia:
5.       http://www.arthritis.org/espanol/terapias-alterativas-complementarias-relajacion.php

viernes, 2 de marzo de 2012

Lupus y Estrés


Un estudio realizado en la Universidad de Granada revela que al reducir el estrés de personas con Lupus disminuyen también algunos de sus síntomas, como la pérdida de peso inexplicable, la sensación de fatiga, la fiebre prolongada o el dolor e inflamación en las articulaciones .
El lupus una enfermedad autoinmune, en la que se producen anticuerpos que lesionan los tejidos y órganos propios. Provoca que el sistema inmunológico quede fuera de control, y el organismo ataque a las células saludables en lugar de a los gérmenes presentes en él. Esta patología, que afecta a más de cinco millones de personas en todo el mundo, se desarrolla en mayor medida en mujeres en edad fértil entre los 15 y los 44 años.
Una investigación realizada en el departamento de Medicina de la Universidad de Granada ha determinado que el estrés cotidiano -que se produce por circunstancias poco graves pero muy frecuentes- puede exacerbar los síntomas de los pacientes con lupus. Dicho de otro modo, controlar el nivel de estrés de los afectados por esta enfermedad permite disminuir los efectos negativos -sensación de fatiga, pérdida de peso inexplicable, fiebre prolongada, dolor e inflamación en las articulaciones- que provoca. Este trabajo, realizado por la doctora Nuria Navarrete Navarrete y dirigido por los profesores Juan Jiménez Alonso y María Isabel Peralta Ramírez, pretendía comprobar los efectos del tratamiento del estrés cotidiano en pacientes con lupus y elevados niveles de estrés. Para ello, un equipo de psicólogos de la Universidad de Granada aplicó una terapia de afrontamiento del estrés a un grupo de 45 pacientes con lupus, con el objetivo principal de enseñarles a manejar su estrés para disminuir así los efectos negativos de la enfermedad. Los resultados mostraron que los pacientes que recibieron la terapia disminuyeron de forma significativa sus niveles de estrés, ansiedad y depresión, alcanzando niveles incluso inferiores a los de la población general. Además, mejoraron de forma muy importante su calidad de vida, tanto a nivel físico como psíquico, y presentaron menos síntomas cutáneos y músculo-esqueléticos, que son los más habituales en los afectados con lupus.
El lupus es una enfermedad crónica que aparece en brotes, de modo que los pacientes alternan períodos de estabilidad clínica con otros en los que hay síntomas y signos de que la enfermedad está activa. Hay diversos factores que pueden provocar crisis y, por tanto, empeorar el pronóstico de la enfermedad, y uno de ellos es el estrés. El estrés cotidiano está muy presente en la vida de las personas con lupus. A las circunstancias habituales que generan ansiedad en la población sana, se añade la que produce el saber que se padece una enfermedad crónica, controlable pero incurable, de pronóstico incierto, que requiere tratamiento crónico, a veces para toda la vida, y no exento de riesgos secundarios importantes. Los resultados de la investigación realizada en la UGR resaltan la importancia del abordaje global del enfermo en el lupus y, por extensión, en otras enfermedades crónicas. “La atención de los aspectos psicológicos es, dados los resultados obtenidos, fundamental para conseguir un tratamiento global efectivo del paciente”, apunta la Dra. Navarrete. Es decir, junto con el tratamiento farmacológico habitual, el tratamiento del estrés cotidiano es un arma útil en el manejo de los enfermos con lupus. "Pensamos que podría ser útil desde el momento del diagnóstico de la enfermedad, pues ya en ese momento el paciente puede requerir ayuda para manejar su estrés y minimizar sus efectos negativos", indica la investigadora granadina.
Tipos de Estrés
BIBLOGRAFIA:
·         Psychosomatic Medicine y Revista Clínica Española.
·         http://www.laprensademonagas.info/Articulo.aspx?aid=55398


·         http://lupus-irc.blogspot.com/2007/07/controlar-el-estres-combate-los.html

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